Z-org.nu

Verbetering van zorg is een complexe opgave. Partiële oplossingen helpen niet meer, laat staan quick fixes. Onder bestuurders en managers ontstaat steeds meer consensus dat een duurzame verandering een integrale benadering vraagt. Resultaten voor patiënten, betere besturing en bedrijfsvoering en samen leren staan daarbij in nauwe verbinding met elkaar.

Z-org.nu signaleert de behoefte om integraal te werken, meer rekening te houden met indirecte effecten op mens en organisatie, in verbinding te blijven met relevante stakeholders en om kennis en ervaring hieromtrent te delen. Het uitgangspunt is dat patiënten meer kwaliteit, betrokkenheid en openheid verlangen bij het vervullen van hun zorgbehoefte. Daartoe is een ingrijpende herijking van waarden, besturingswijze en inrichting van processen noodzakelijk. Veel initiatieven grijpen hier op aan, zonder daarbij de benodigde integraliteit te realiseren.

Z-org.nu kiest niet voor een nieuwe blauwdruk, daar zijn er al genoeg van. Door juist een dialoog te starten met het management team en met de professionals op de werkvloer kan de kwaliteit van de zorg, de veiligheid en welzijn van de patiënt, de effectiviteit en efficiëntie van de organisatie in samenhang worden geduid. Een dergelijke dialoog inspireert, creeert betrokkenheid en genereert ruimte voor leren en ontwikkelen.
Nu beheersing en procedures in de zorg dominant lijken te zijn en de kwaliteit van de zorg meer dan ooit ter discussie staat, is een mensbeeld in ontwikkeling dat zich losmaakt van het denken in onmogelijkheden en inzet op kansen, samenwerking en verbinding. Voor de beoefenaren van die praktijk wil het netwerk een spreekbuis zijn. Deze plaza is een plek waar professionals, leidinggevenden en experts met elkaar in gesprek kunnen gaan en van elkaars ervaringen kunnen leren.

Het primaire proces in de zorg vereist naast specialistische kennis en vaardigheden met name een humane houding. Patiëntgericht is welbeschouwd niet eens goed genoeg, maar wel een stap in de goede richting. In de dagelijkse praktijk resulteren afhankelijkheden, gebrekkige afstemming en knellende kaders in een vaak matige vervulling van de gewenste rol in de zorgrelatie. De persoonlijke betrokkenheid van verplegers en artsen voor hun patiënt, een gevoel van mededogen en empathie, wordt onvoldoende gewaardeerd, laat staan ontwikkeld. Patiënten met ernstige aandoeningen zijn kwetsbaar, onzeker en voelen zich vaak onveilig. Hun zorgbehoefte vergt meer dan vakkundigheid. Dat het nodig is vrijheidsgraden voor professioneel handelen te vergroten en professionele dialoog te versterken om de gevraagde zorg te kunnen leveren staat voor velen niet meer ter discussie. De vraag is, hoe dit opbouwen van vertrouwen en verantwoordelijkheid vorm te geven. Bij een toenemend aantal zorgverleners bestaat de behoefte hun perspectief met anderen te delen waardoor samenwerking kan plaats vinden op complexe vraagstukken, gericht op effectiviteit. Op basis van dit bewustzijn en de beschikbare energie ligt de uitdaging een reconstructie van de bedrijfsprocessen in de gezondheidszorg te ondernemen, gericht op kwaliteit, veiligheid en (duurzame) effectiviteit.

De organisatie van het managementproces is een belangrijke opgave. Bestuurders hebben begrijpelijk veel aandacht voor doelmatigheid, maar preventie, veiligheid en kwaliteit – belangrijke resultaten van het primaire proces, krijgen in het managementproces te weinig aandacht. Voor professionals geldt het omgekeerde. De perceptiekloof ten aanzien van de prioriteiten belemmert de interactie tussen zorgverleners en management. Een integrale aanpak genereert buy-ins voor alle stakeholders, ook al dienen daarvoor paradigma’s te worden geslecht. Het maatschappelijk belang vergt van bestuurders van zorginstellngen een maatschappelijk verantwoorde beleid die er op gericht is verspilling te voorkomen en bij te dragen aan rechtvaardigheid, kwaliteit en sociale betrokkenheid. Welke doelen dient de bestuurder te formuleren en hoe kunnen die via het managementproces bijdragen aan de beoogde reconstructie? Hoe kunnen deze doelen worden geformuleerd? Welke voorwaarden zijn daarvoor nodig? Wat is de rol van externe steun, wanneer een kloof in drijfveren en taal bestuur en management (heeft) belemmerd? Hoe ziet het ontwikkelpad van de huidige situatie naar de gewenste situatie eruit en welke koplopers hebben de wegen verkend?

Verandering en groei hangen sterk samen met het leerproces. De opgave is human resources development, management development en organisation development op integrale wijze met de gekozen strategische uitgangspunten van de zorg-instelling te verbinden. Hoe kunnen menselijke creativiteit, intelligentie en verbindingen richting geven aan de verdere ontwikkeling van de instelling? Leren komt dichtbij door taal en idioom. Naast efficiency en de daarbij benodigde innovaties, gaat het dan om een sociale innovatie, gestoeld op waarden zoals zorgvuldigheid, vanzelfsprekendheid, aandacht, menselijkheid en betrokkenheid. Transformatie vereist een 'gezond-verstand' aanpak die op visie is gestoeld, overtuigend en inspirerend werkt, en uitnodigt tot participatie. De passie voor verbetering dient krachtig genoeg te zijn om het cynisme, de dooddoeners en de weerstand partij te beiden. Door de verbindingen te leggen kunnen kloven worden overbrugd. Leren van elkaar houdt in dat ideeën en praktijken niet beperkt blijven tot de eigen groep of instelling maar doordringen tot het vakgebied. Hoe werkt een ‘Academie voor duurzame zorginstellingen’ en hoe verankert dit het leerproces binnen en tussen instellingen?

Methodische insteek

Methodisch gezien impliceert een integrale werkwijze drie kwaliteiten:

1. Multi-disciplinariteit, inzicht en ervaring vanuit diverse kenobjecten
2. Multi-stakeholder, betrokkenheid van meerdere relevante doelgroepen
3. Multi-level, fasegewijze benadering van mens en organisatie

Deze laatste kwaliteit impliceert de erkenning dat mensen en organisaties vanuit verschillende bewustzijn- en competentieniveaus denken en handelen en mede daarom verschillende organisatievormen creëren om dit gedrag te ondersteunen.
Een inzicht gebaseerd op deze drie benaderingen helpt bij de goede duiding van de problematiek in de gezondheidssector en de positionering van individuele ziekenhuizen. Het inzicht genereert bovendien aanbevelingen voor verbeter- en transitietrajecten: het volledige spectrum van veranderkunde - van vitaliseren, optimaliseren, heroriënteren tot transformeren - is nodig om een duurzaam resultaat te realiseren. Bovendien worden de operationele, tactische en strategische interventies op elkaar afgestemd. Het netwerk kan desgevraagd borgstaan voor de begeleiding van de gewenste interventies.
In de praktijk staan de meeste experts in onderzoek, organisatie & advies en leren/training met de rug naar elkaar. De experts aangesloten bij Z-org.nu benadrukken juist de afstemming tussen implementeren, onderzoeken en leren. Welbeschouwd is dit de consequentie van het aloude kwaliteits adagium: plan-do-check-improve, waardoor de beoogde en gerealiseerde performance (Plan/Check), de ontwikkeling van de structuur en cultuur van de organisatie (Do) en het leren verbeteren (Improve) centraal staan. In samenwerking met de organisatie, ontstaat samenhang tussen disciplines en de werkwijzen in die organisatie en ontstaat focus op zaken die er echt toe doen!

NewsList

De zorgsector in de zorgen
17/07/2009 11:06:00
Niet alleen de banken maar ook de zorgsector zit in een crisis. Niet alleen als gevolg van medische missers of gebrek aan geld, maar vooral door een crisis in het management ervan. Het goed bedoelde streven naar grootschaligheid en marktwerking blijkt averechts te werken. Men had hierbij uit het oog verloren dat het niet producten of technieken waren die de zorgsector aan de klanten verkocht, maar dat gezondheid vooral gebaseerd is op menselijke relaties.
Gezondheid is geen product van het ziekenhuis of zorginstelling zoals een aspirientje of televisie een product is dat op de markt wordt gebracht. Gezondheid en zorg is een intermenselijke relatie tussen mensen, tussen patiënt en medicus, tussen cliënt en verzorger die voor beide partijen verrijkend is en voedend. Uiteindelijk is dit resultaat een verrijking voor de maatschappij die ervoor betaalt. Als de patiënt of cliënt niet meewerkt, gebeurt er niets. De relatie is therapeutisch, omdat beide partners in hun geestelijke kracht en rijkdom iets bijdragen tot de heling van de maatschappij.
De zorg is gericht op heling van de mensen die zich gebroken voelen, gebroken omdat de lichamelijke functies niet meer samenhangen, omdat de band tussen de geestelijke bezieling en het lichamelijk functioneren elkaar niet meer ondersteunen of omdat ze zich niet meer thuis voelen in hun sociale context. Eenzaamheid, angst, pijn en gebrek aan spiritueel houvast maken hun leven vaak zinloos. Het is door de relatiekracht van de therapeut of verzorger dat de patiënt weer geloof en vertrouwen krijgt in het leven en zich weer heel kan voelen.
De zorg voor mensen is enkel helend als ze wordt gedragen door menselijke relaties. Helaas is het deze essentiële kracht van de zorgsector die verloren gegaan is zowel door de grootschaligheid als door de marktwerking. De helende relatie is geen voedingsbron meer voor de hulpverlener en ook geen helende kracht meer voor de cliënt. De goede wil is er om alles onder controle te houden door duidelijke protocollen. Hierbij gaat helaas de relatie verloren. Het is alsof men voor machines of robots moet zorgen om die weer goed te laten werken, een deskundigheid zonder hart. Er zijn twee opmerkelijke onderzoeken geweest die hierop hebben gewezen.
Bij onderzoek in ziekenhuizen door wie het hart van de patiënten het sterkst wordt aangesproken, blijkt dat de relaties met de schoonmakers en schoonmaaksters de grootste therapeutische kracht toonden. Een ander onderzoek naar de therapeutische kracht van relaties toonde aan dat men in een kleine zorginstelling in Amsterdam in staat was om het gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen tot nul terug te brengen. In een andere zorgsector waar men zich stipt aan de protocollen hield was het gebruik van deze middelen in een bepaalde periode bijna met het dubbele toegenomen. In de medische wereld en in de zorg wordt de dosering van medicijnen nauwkeurig bewaakt. Voor de dosering van de menselijke relaties heeft men veel minder aandacht. Overdosering werkt verslavend of afstotend, onderdosering is nutteloos, maar een juiste dosering van warmte en menselijkheid is echt genezend.

Hartelijke groet,
Paul de Blot
Hoogleraar Business Spiritualiteit
Nyenrode Business Universiteit

Copyright 2009 www.pauldeblot.nl
all rights reserved - Wise Webs Amsterdam

Plaza weblog RSS

Generatie X, Y en Z. Vernieuwe...

Marina Jansen Schoonhoven  -  09/02/2012 10:09:00  -  454x read(s)
Generatie X, Y en Z. Vernieuwe...

Als vijftiger weet ik natuurlijk als geen ander dat veel zaken steeds weer terugkeren. Je merkt het bijvoorbeeld als er een nieuwe theorie of een idee over een nieuwe generatie van werknemers wordt geponeerd of gelanceerd. Het roept een Deja vu gevoel op. Natuurlijk: de jeugd heeft de toekomst en zit barstensvol met nieuwe ideeën. Het is diezelfde jeugd die positieve roering brengt buiten de geijkte paden. Een nieuwe generatie op de arbeidsmarkt schudt de kussens op en zorgt voor een frisse wind. Maar aan levenservaring ontbreekt het de jeugd nog wel. En het is juist deze levenservaring...

Plaza events

Voor deze plaza zijn er momenteel geen aankomende events.